Personcentreret omsorg

Personcentreret omsorg bygger på et værdigrundlag og en omsorgsfilosofi, der lægger vægt på menneskers grundlæggende psykologiske behov. Det handler om at møde det enkelte menneske, der hvor han eller hun er - og det handler om at forstå symptomer og adfærd ud fra personens perspektiv. Personcentreret omsorg forudsætter en individuel tilgang med afsæt i personens livshistorie og værdighed samt fokus på de gode resultater.

De grundlæggende psykologiske behov

Den engelske psykolog og professor Tom Kitwood forskede i demenspleje og udviklede et værdigrundlag og en omsorgsfilosofi. Hans arbejde har inspireret mange til at arbejde med en ny kultur i demensplejen.

Tom Kitwood udviklede desuden et vurderingsinstrument Dementia Care Mapping (DCM) (2) som er baseret på personcentreret omsorg. DCM kan anvendes til at tydeliggøre kvaliteten i relationerne og omsorgen og kan fungere som metode til at implementere personcentreret omsorg.

I hans arbejde, lagde han vægt på seks psykologiske behov, som er væsentlige hos alle mennesker:

Kærlighed: ubetinget accept og empati.

Trøst: at personen har brug for tryghed, varme og nærhed.

Identitet: er forbundet med at vide, hvem man er og have en tilknytning til fortiden.

Tilknytning: at knytte bånd, forbindelser og relationer til andre. At opleve tryghed og tillid i relationen, så man har nogen at gå til i fx vanskelige situationer.

Meningsfuld beskæftigelse: at deltage i eget liv på en måde, så man bruger sine evner og kræfter og oplever, at der brug for en, og at man har noget at stå op til.

Inklusion: at være en del af et socialt fællesskab og føle sig accepteret.

Mennesker med demens har behov for at få støtte til at opfylde disse universelle behov. De er med andre ord betingelsen for at kunne eksistere og trives som menneske.

VIPS-modellen

I dag er personcenteret omsorg udbredt som teoretisk grundlag både i Danmark og i mange andre lande. Og det er en omsorgsfilosofi, som mange arbejder videre med både i praksis og teoretisk. Blandt andet har psykolog og professor Dawn Brooker udviklet den såkaldte VIPS-model til implementering og vedligeholdelse af personcentreret omsorg. (3)

Ifølge Dawn Brookers VIPS-model omfatter personcentreret omsorg fire hovedelementer:

V: Et værdigrundlag som anerkender menneskets absolutte værdi uafhængig af alder eller mental formåen.

I: En individuel tilgang som lægger vægt på det unikke i hvert enkelt menneske

P: Evnen til at se verden fra personens perspektiv

S: Etablering af et støttende socialt miljø som dækker personens psykologiske behov

Forskning i personcentreret omsorg

Forskning i Norge (4) har vist, at anvendelsen af VIPS-modellen i plejeboliger har signifikant gavnlig effekt på forekomsten af depressive symptomer – og at både VIPS-modellen og Dementia Care Mapping har signifikant gavnlig effekt på uro og psykotiske symptomer blandt beboerne.

Derudover peger forskning på bestemte ledelsesforhold, der har betydning for kvaliteten af omsorgen, og som er afgørende for, om implementering af personcentreret omsorg lykkes. (4)

Personcentreret omsorg er en holdning, en tilgang eller en forståelsesramme, som gennemsyrer tilgangen til personer med demens. Personcentreret omsorg kræver derfor også træning. Man kan ikke forvente, at tilgangen eller holdningen ligger på rygraden med det samme. Omvendt er det ikke noget, der tager ekstra tid. I det øjeblik, hvor det er indarbejdet, kan man opleve, at tilgangen skaber et bedre samarbejde med personen med demens, og at man undgår en lang række konflikter.

Læs mere her

Kilde: Nationalt Videnscenter for Demens